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胃溃疡胃酸可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、不良饮食习惯等原因引起。
1、抑制胃酸分泌质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可有效减少胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻中度胃酸过多，需遵医嘱选择合适药物。
2、保护胃黏膜铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护层，硫糖铝能与溃疡处蛋白质结合形成屏障，前列腺素类似物如米索前列醇能促进黏液分泌。
3、根除幽门螺杆菌标准三联疗法包含质子泵抑制剂加两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素，治疗需完成整个疗程以避免细菌耐药。
4、调整生活方式避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食少量多餐，减轻精神压力，戒烟有助于减少胃酸分泌和促进溃疡愈合。
胃溃疡患者应保持饮食清淡，避免空腹服用非甾体抗炎药，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，症状持续或加重需及时就医。
胃穿孔属于急腹症，病情严重程度与穿孔大小、腹腔污染程度相关，可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、内镜下修补、外科手术等方式干预。
1、禁食胃肠减压立即停止经口进食饮水，通过鼻胃管引流胃内容物减少消化液外渗，需配合静脉营养支持维持机体需求。
2、抗生素治疗腹腔感染需使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等，治疗周期根据炎症指标调整，通常需要持续用药。
3、内镜下修补适用于早期小穿孔，采用金属夹闭合创面或生物蛋白胶封闭，需在穿孔后12小时内实施且无弥漫性腹膜炎者。
4、外科手术开腹或腹腔镜下进行穿孔缝合术，严重者需行胃部分切除术，术后需监测吻合口瘘、腹腔脓肿等并发症。
恢复期需逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况，长期需根治幽门螺杆菌感染。
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