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心绞痛要做哪些检查项目

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心绞痛要做哪些检查项目

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
心绞痛要做的检查一般有实验室检查、心电图检查、冠脉造影、胸部X线等。1.实验室检查。血糖、血脂检查,可以了解冠心病的危险因素。还可以查血清心肌损伤标志物,包括肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶,以此来和急性冠脉综合征鉴别。2.心电图检查。大多数病人在心绞痛发作时,心电图可以出现ST段移位,在此时做心电图可以检查出来。但是如果到医院时常规心电图是正常的,则可做心电图负荷试验,激发心肌缺血,则可在心电图上表现出来。3.冠脉造影。目前是临床上用来诊断冠心病的金标准,可以发现病变部位、估计其程度、并对此部位进行治疗。4.胸部X线。该检查拍摄心脏和肺部的图像,是为了寻找可能解释心绞痛症状的其他原因,并检查是否有扩大的心脏和肺淤血等。

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心绞痛疼痛持续时间一般为1-5分钟,若超过15分钟需警惕心肌梗死。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩或下颌。

多数情况下,稳定型心绞痛发作时疼痛持续1-5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。疼痛多因体力活动或情绪激动诱发,停止活动后症状逐渐减轻。这类心绞痛发作频率相对固定,每日或每周发作次数无明显增加,疼痛程度和持续时间较一致。

不稳定型心绞痛疼痛可能持续5-15分钟,甚至更长时间,且休息或含服硝酸甘油效果不佳。疼痛可能在没有明显诱因时发生,或在轻微活动时突然加重。发作频率、程度或持续时间较之前有明显变化,可能提示冠状动脉斑块不稳定或血栓形成,需立即就医。

心绞痛患者应避免过度劳累、情绪激动及寒冷刺激,戒烟限酒,低盐低脂饮食。日常可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物预防发作。若疼痛持续时间延长或频率增加,须立即就医排除急性心肌梗死。

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