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直径0.7×0.4厘米的肾结石多数无须手术治疗。肾结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石直径小于0.6厘米且无梗阻的情况,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于0.5-2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合多饮水及适度运动。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血及感染风险。
日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石3毫米可通过多饮水、调整饮食、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食减少高草酸食物如菠菜坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白。可适量增加柑橘类水果及低脂乳制品,有助于抑制结石形成。
3、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。合并感染时需用头孢克肟等抗生素,须严格遵医嘱用药。
4、体外碎石对于顽固性小结石可采用体外冲击波碎石术,该治疗创伤小且恢复快。需配合影像学检查明确结石位置后再行干预。
定期复查超声监测结石变化,保持适度运动如跳绳有助于结石排出,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。