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孕后期孕吐反应是怎么回事

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孕后期孕吐反应是怎么回事

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

孕后期孕吐反应可能由激素水平波动、胃肠功能减弱、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、监测血压、护肝退黄等方式缓解。

1、激素水平波动

孕后期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素持续升高,刺激呕吐中枢导致恶心呕吐。建议少食多餐,避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物。

2、胃肠功能减弱

增大的子宫压迫胃肠导致蠕动减慢,胃酸反流引发呕吐。需避免油腻食物,进食后保持半坐位,必要时使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸药物。

3、妊娠期高血压

血压升高可能导致脑血管痉挛,刺激呕吐中枢。伴随头痛、视物模糊等症状。需低盐饮食,监测血压,使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等降压药物。

4、胆汁淤积症

雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍,胆盐沉积刺激皮肤神经引发恶心。伴随皮肤瘙痒、尿色加深。需低脂饮食,使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利胆药物。

孕后期持续呕吐需监测尿酮体,每日保证至少150克碳水化合物摄入,选择苏打饼干、米粥等易消化食物,避免平躺诱发反流。

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