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心脏手术后注意事项主要有切口护理、药物管理、活动指导和饮食调整。
1、切口护理保持手术切口清洁干燥,避免沾水或摩擦,观察有无红肿渗液等感染迹象,按医嘱定期换药。
2、药物管理严格遵医嘱服用抗凝药如华法林、抗血小板药如阿司匹林及调脂药如阿托伐他汀,不可自行增减剂量。
3、活动指导术后早期避免提重物和剧烈运动,从床边活动逐步过渡到散步,6周内禁止驾驶和上肢用力动作。
4、饮食调整选择低盐低脂高蛋白饮食,每日钠摄入控制在2000毫克以下,多摄入鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。
术后需定期复查心电图和心脏超声,戒烟限酒并保持情绪稳定,出现胸痛气促等异常症状及时就医。
胸骨骨髓炎的高发人群主要有糖尿病患者、近期接受过胸骨手术者、免疫功能低下者及长期静脉吸毒者。
1、糖尿病患者血糖控制不佳易导致血管病变和感染风险增加,胸骨区域术后或外伤后更易继发骨髓炎,需严格控制血糖并预防性使用抗生素。
2、胸骨手术者心脏手术等胸骨切开操作可能破坏局部血供,术后伤口感染可蔓延至胸骨,表现为切口红肿渗液伴胸骨疼痛,需早期清创并延长抗生素疗程。
3、免疫低下者艾滋病、化疗患者等因免疫力下降,细菌或真菌易通过血行播散至胸骨,常伴有发热和骨质破坏,需根据病原学检查选择敏感抗感染药物。
4、静脉吸毒者不洁注射导致金黄色葡萄球菌等病原体血行感染,胸骨受累时出现局部肿胀压痛,需彻底清创并联合长期抗感染治疗。
高风险人群应定期监测感染指标,出现胸骨区持续疼痛或发热时及时就医,避免剧烈运动加重骨质损伤。