健康知道
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胸骨骨髓炎的高发人群主要有糖尿病患者、近期接受过胸骨手术者、免疫功能低下者及长期静脉吸毒者。
1、糖尿病患者血糖控制不佳易导致血管病变和感染风险增加，胸骨区域术后或外伤后更易继发骨髓炎，需严格控制血糖并预防性使用抗生素。
2、胸骨手术者心脏手术等胸骨切开操作可能破坏局部血供，术后伤口感染可蔓延至胸骨，表现为切口红肿渗液伴胸骨疼痛，需早期清创并延长抗生素疗程。
3、免疫低下者艾滋病、化疗患者等因免疫力下降，细菌或真菌易通过血行播散至胸骨，常伴有发热和骨质破坏，需根据病原学检查选择敏感抗感染药物。
4、静脉吸毒者不洁注射导致金黄色葡萄球菌等病原体血行感染，胸骨受累时出现局部肿胀压痛，需彻底清创并联合长期抗感染治疗。
高风险人群应定期监测感染指标，出现胸骨区持续疼痛或发热时及时就医，避免剧烈运动加重骨质损伤。
胃癌晚期多数情况下不建议手术。手术可行性主要取决于肿瘤分期、转移范围、患者身体状况等因素，通常以姑息治疗和综合治疗为主。
1、肿瘤分期：晚期胃癌多已侵犯浆膜层或远处转移，手术难以完全切除病灶，强行手术可能加速肿瘤扩散。
2、转移范围：若存在肝、腹膜等远处转移，手术无法改善预后，此时化疗、靶向治疗等系统性治疗更为重要。
3、身体状况：晚期患者常伴有严重营养不良或器官功能衰竭，手术风险极高，需评估心肺功能等指标。
4、替代方案：可考虑支架置入缓解梗阻，或联合放化疗控制进展，疼痛管理需采用三阶梯止痛方案。
建议患者及家属与肿瘤科医生充分沟通，根据个体情况选择营养支持、镇痛治疗等改善生活质量的方式。
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