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体外碎石治疗通常在泌尿外科开展，可选择的医疗机构主要有综合性医院泌尿外科、专科结石病医院、部分具备资质的民营医疗机构，开展该技术需具备体外冲击波碎石机及相关配套设备。
1、综合医院三级甲等医院泌尿外科普遍开展体外冲击波碎石术，设备先进且与手术治疗形成互补，适合合并基础疾病患者。
2、专科医院结石病专科医院以微创治疗为特色，碎石设备更新快，但疑难病例仍需转诊综合医院。
3、民营机构部分连锁医疗集团配备德国多尼尔等进口碎石机，就诊流程便捷，需确认执业许可证及医师资质。
4、基层医院县域医院逐步普及体外碎石技术，适合单纯肾结石患者，复杂病例建议上级医院处理。
选择医疗机构时建议考察设备型号、医师操作经验及应急处理能力，术后需配合排石药物及复诊检查。
中段狭窄处的结石通常可以进行体外碎石治疗，主要适用于输尿管中段结石、肾盂输尿管连接部结石等，具体需根据结石大小、位置及患者肾功能综合评估。
1、输尿管中段结石结石直径小于10毫米且无严重嵌顿时，体外冲击波碎石可作为首选。治疗前需通过CT或超声明确结石与周围组织关系。
2、肾盂输尿管连接部结石该部位结石合并轻度积水时适用体外碎石，但需排除先天性狭窄等解剖异常。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、特殊狭窄情况存在炎性狭窄或术后瘢痕狭窄时，体外碎石成功率降低。需联合输尿管镜评估狭窄程度，必要时改为腔内碎石。
4、禁忌症评估严重肥胖、凝血功能障碍或结石下方存在器质性梗阻者不适合体外碎石。妊娠期患者绝对禁忌。
术后建议增加每日饮水量，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现持续发热或剧烈腰痛需及时复诊。
