健康知道
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洗牙能去除牙齿表面的色素沉积和牙结石，但无法改变牙齿本身的颜色。牙齿美白效果主要取决于牙齿变色原因，常见因素包括外源性着色、牙釉质发育不全、四环素牙等。
1、外源性着色长期饮用咖啡、茶或吸烟导致的外源性色素沉积，洗牙可清除表面污渍恢复牙齿本色。顽固色素需配合冷光美白或家庭美白套装。
2、牙结石覆盖龈上洁治能去除钙化的牙结石，使被遮盖的牙体组织显露。但牙结石清除后可能暴露原有的氟斑牙或釉质缺损。
3、内源性变色四环素牙、氟斑牙等内源性变色涉及牙本质层，洗牙无法改善。需采用树脂贴面、全瓷冠等修复治疗或诊室漂白技术。
4、增龄性变化随着年龄增长牙釉质变薄透出淡黄色牙本质，属于生理性变色。可通过渗透树脂或瓷贴面改善美观度。
日常建议使用含焦磷酸盐的美白牙膏，减少食用深色食物，每年进行1-2次专业洁治维护口腔健康。重度变色需咨询牙医制定个性化美白方案。
牙龈化脓可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过口腔清洁、局部引流、抗生素治疗、根管治疗等方式处理。
1、牙菌斑堆积口腔清洁不足导致细菌滋生，引发牙龈红肿化脓。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及漱口水，症状较轻时可选用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片。
2、食物嵌塞牙缝残留食物刺激牙龈形成脓肿。及时清除嵌塞物，局部用生理盐水冲洗，化脓明显时需医生操作排脓，必要时短期使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、奥硝唑片。
3、牙周炎可能与牙结石刺激、免疫下降等因素有关，表现为牙龈出血、牙齿松动伴脓液渗出。需超声波洁治配合龈下刮治，急性期口服多西环素片、米诺环素胶囊，严重者需牙周翻瓣手术。
4、根尖周炎龋齿未治疗导致细菌感染牙根尖，形成瘘管排脓。需拍摄牙片确认范围，通过根管治疗清除病灶，顽固病例可辅以替硝唑片、罗红霉素胶囊，必要时行根尖切除术。
避免进食过硬过烫食物，化脓期间用软毛牙刷轻柔清洁，定期口腔检查可预防复发，持续化脓超过3天或伴发热需立即就医。
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