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中耳炎引起的颅内感染

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中耳炎引起的颅内感染

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
中耳炎引起的颅内感染是一种严重的并发症,通常由中耳炎未及时治疗或治疗不当导致细菌扩散至颅内引起。早期识别和及时治疗是关键,避免病情恶化。
1、中耳炎引发颅内感染的原因
中耳炎是耳部常见的炎症,若未及时治疗,炎症可能通过以下途径扩散至颅内:
- 直接扩散:中耳与颅骨相邻,炎症可能通过骨质破坏或解剖通道(如乳突气房)直接侵入颅内。
- 血行传播:细菌通过血液循环进入颅内,引发感染。
- 神经通路:炎症可能通过神经或淋巴系统扩散至颅内。
2、颅内感染的症状与诊断
颅内感染的症状包括剧烈头痛、发热、恶心呕吐、意识模糊、颈部僵硬等。若中耳炎患者出现上述症状,需立即就医。医生会通过脑脊液检查、CT或MRI等影像学检查确诊。
3、治疗方法
- 药物治疗:使用强效抗生素(如头孢曲松、万古霉素)控制感染,必要时联合抗真菌药物。
- 手术治疗:若感染严重,可能需要进行乳突切除术或颅内脓肿引流术。
- 支持治疗:包括补液、退热、镇痛等对症处理,维持患者生命体征稳定。
4、预防措施
- 及时治疗中耳炎:一旦发现耳痛、听力下降等症状,应尽早就医,避免病情加重。
- 避免耳部损伤:不要随意掏耳朵,防止耳道损伤引发感染。
- 增强免疫力:保持健康饮食、规律作息,提升身体抵抗力。
中耳炎引起的颅内感染虽然罕见,但后果严重。早期发现、及时治疗是避免并发症的关键。若出现相关症状,务必尽早就医,避免延误病情。

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