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怀孕期间促甲状腺素偏高可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘缺乏、桥本甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等原因引起，需通过甲状腺功能检查明确诊断并针对性干预。
1. 妊娠甲减妊娠期人绒毛膜促性腺激素抑制促甲状腺素分泌，若甲状腺代偿不足可能导致甲减。表现为乏力、怕冷、体重异常增加，需补充左甲状腺素钠片，定期监测甲状腺功能。
2. 碘缺乏胎儿发育需碘量增加，孕妇每日需250微克碘。缺碘会导致甲状腺素合成不足，反馈性引起促甲状腺素升高。可通过食用加碘盐、海带等补充，严重时需碘化钾治疗。
3. 桥本甲状腺炎自身抗体攻击甲状腺导致功能减退，妊娠期易加重。伴随甲状腺肿大、抗TPO抗体阳性，需调整左甲状腺素钠剂量，控制TSH在妊娠特异性参考范围内。
4. 垂体病变罕见垂体促甲状腺激素瘤异常分泌促甲状腺素，需通过垂体MRI确诊。表现为TSH与游离甲状腺素同时升高，治疗需多学科评估手术或溴隐亭等药物方案。
孕妇发现促甲状腺素偏高应及时内分泌科就诊，避免自行补碘或用药，日常注意均衡膳食并定期复查甲状腺功能。
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