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肾结石手术后一般3-7天拔管，实际时间受到手术方式、结石残留情况、术后恢复速度、并发症风险等多种因素的影响。
1、手术方式经皮肾镜取石术通常需留置肾造瘘管5-7天，而输尿管软镜手术可能仅需3-5天拔除双J管。
2、结石残留若术中存在较大结石残留，可能延长置管时间至10-14天以便二次处理，此时需复查CT评估。
3、恢复速度术后无发热、血尿减轻且引流量减少是拔管指征，恢复较快者可提前1-2天拔管。
4、并发症出现尿路感染或输尿管水肿时需延迟拔管，必要时需更换抗生素并加强引流。
拔管后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动1周，定期复查超声监测肾积水情况。
尿结石碎石术可能引发血尿、感染、输尿管损伤、肾周血肿等并发症，多数情况属于可控风险。
1、血尿碎石过程中可能造成泌尿系统黏膜损伤，表现为短暂性肉眼血尿，通常无需特殊处理，可自行缓解。
2、感染风险结石碎片可能携带细菌进入血液循环，导致发热或尿路感染，需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
3、输尿管损伤冲击波可能引起输尿管黏膜水肿或狭窄，严重时需放置双J管引流，可能与结石体积过大或定位偏差有关。
4、肾周血肿高血压或凝血异常患者可能出现肾包膜下出血，通常需要卧床休息并监测血压，严重时需介入止血。
术后建议增加饮水量促进残石排出，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石清除情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
