健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
老年人小便失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常与盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染等因素有关。
1、生活方式调整减少咖啡因及酒精摄入，定时排尿并控制每日饮水量，避免夜间频繁起夜。超重者需减重以降低腹压。
2、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，每日重复进行收缩放松练习，持续3个月以上可改善压力性尿失禁。
3、药物治疗遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆等抗胆碱能药物缓解膀胱过度活动，或使用度他雄胺治疗前列腺增生导致的梗阻性失禁。
4、手术治疗重度压力性尿失禁可选择尿道中段悬吊术，前列腺增生患者可考虑经尿道前列腺电切术，术后需配合康复训练。
建议保持会阴清洁干燥，选择透气吸水护理垫，每日饮水控制在1500-2000毫升并分次摄入，避免辛辣刺激食物。
经皮肾镜碎石取石术通常采用全身麻醉或椎管内麻醉，具体方式主要与患者基础疾病、手术复杂程度、麻醉风险评估等因素有关。
1、全身麻醉适用于多数患者，通过静脉联合吸入麻醉药物实现无意识状态，术中需气管插管维持呼吸，麻醉深度可控性强。
2、椎管内麻醉包括硬膜外麻醉或腰麻，适用于部分心肺功能较差的患者，通过阻滞神经传导实现下半身麻醉，但可能需辅助镇静药物。
3、基础疾病合并严重心肺疾病患者需优先评估麻醉耐受性，可能与慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有关，通常表现为活动后气促、下肢水肿等症状。
4、手术难度复杂结石或解剖变异可能延长手术时间，需选择麻醉稳定性更高的方式，通常与鹿角形结石、肾盂输尿管连接部狭窄等因素有关。
术前需完善心电图、肺功能等检查，术后注意监测生命体征，麻醉医师会根据个体化评估结果选择最适宜方案。
