肝功能检查包括了一系列实验室检测项目，用于评估肝脏的代谢、合成和解毒功能，常见的检测指标涵盖酶类、胆红素、蛋白质等七大类。针对具体需求，医生可能会选取不同的项目来判断肝脏健康情况。
1、酶类检测
酶的检测是肝功能检查的重要部分，包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST和碱性磷酸酶ALP。ALT和AST通常反映肝细胞是否受到损伤，ALT升高更能特异性指示肝病，而ALP的异常则可能提示胆管问题。若检查结果显示肝酶水平过高，应及时就医明确病因，可能涉及的疾病包括肝炎、脂肪肝或酒精损伤。
2、胆红素检测
包括直接胆红素和间接胆红素，它们是评估肝脏解毒功能的重要指标。直接胆红素偏高可能与胆汁排泄受阻有关，如胆管结石或胆管炎；间接胆红素升高则更可能提示溶血性疾病或肝细胞代谢问题。胆红素异常往往伴随黄疸现象，需结合其他项目进一步明确病因。
3、蛋白质检测
肝脏合成能力可通过检测白蛋白和总蛋白水平来判断。白蛋白降低可能提示慢性肝功能损伤如肝硬化或肾病；总蛋白异常还需进一步检测球蛋白比例，可能涉及肿瘤或免疫性疾病。必要时，结合凝血功能指标如凝血酶原时间PT，全面评估肝脏合成功能。
4、血氨检测
血氨增高常提示肝脏解毒能力显著下降，见于重症肝衰竭或肝性脑病。血氨指标异常需迅速干预，避免毒素对大脑产生不可逆的损害。
5、其他肝功能相关项目
部分病例可能需要检测肝脏代谢的特殊指标，比如乳酸脱氢酶LDH和伽马-谷氨酰转肽酶GGT，它们有助于进一步明确肝细胞损伤程度和胆道疾病情况。
了解肝功能检查项目的作用有助于主动关注肝脏健康，结合检测结果采取适当干预措施能有效预防严重肝病的发生。如检测结果异常，建议尽快寻求通过药物治疗如保肝药物阿拉木喹、美他多辛或调节胆汁分泌的熊去氧胆酸等、生活方式调整如低盐低脂饮食、戒酒、多摄入新鲜水果蔬菜和必要的二级检查如腹部超声、肝脏活检尽快明确病因并改善症状。
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