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强直性脊柱炎通常不能单纯通过抽血检查确诊，但抽血检查可作为辅助诊断手段。诊断需结合HLA-B27基因检测、C反应蛋白、血沉等指标以及影像学检查综合判断。
抽血检查中，HLA-B27基因检测对强直性脊柱炎有较高提示价值，约90%患者呈阳性，但该指标并非绝对特异性，部分健康人群也可能携带。炎症指标如C反应蛋白和血沉可反映疾病活动度，数值升高常提示病情进展，但这些指标同样见于其他炎症性疾病。类风湿因子和抗核抗体检测主要用于排除类风湿关节炎等自身免疫病。
影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键依据。骶髂关节X线片能显示关节面侵蚀、硬化等特征性改变，但早期病变可能不明显。磁共振成像对早期骶髂关节炎敏感度更高，能发现骨髓水肿等炎症表现。脊柱X线可观察竹节样改变等晚期特征，CT则更适合评估骨性强直等结构变化。
强直性脊柱炎诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学结果。若出现持续3个月以上的炎性腰背痛、晨僵、活动后减轻等症状，建议尽早就诊风湿免疫科。医生会根据具体情况安排抽血、影像学等系列检查，必要时进行动态随访观察。日常生活中应注意保持正确姿势，避免久坐，适度进行游泳等伸展运动有助于缓解症状。
强直性脊柱炎孕晚期入盆一般不会受到疾病直接影响，但需密切监测骨盆活动度与胎儿状况。强直性脊柱炎可能因炎症导致骶髂关节或腰椎强直，但孕晚期入盆主要与胎儿大小、骨盆形态及激素水平有关。建议定期产检并联合风湿免疫科评估病情。
强直性脊柱炎患者孕晚期骨盆韧带受松弛素影响仍可能适度扩张，若骶髂关节未完全骨性强直，多数可完成正常入盆过程。需通过超声和触诊确认胎头位置，同时监测炎症指标如C反应蛋白。日常可通过骨盆摇摆运动促进胎儿下降，但避免过度弯腰或扭转动作。
少数严重病例可能出现骨盆入口狭窄或脊柱后凸畸形，影响胎头衔接。此时需结合MRI评估产道情况，必要时提前制定剖宫产方案。若出现持续性腰痛加重或髋关节活动受限，需排除疾病急性发作可能。
建议孕晚期保持适度活动如游泳或瑜伽，睡眠时用孕妇枕支撑腰背部。分娩前需由产科与风湿免疫科共同制定方案，优先选择硬膜外麻醉缓解产痛。产后需关注脊柱稳定性，避免负重并继续抗炎治疗。
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