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肾结石及尿路结石如何形成

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肾结石及尿路结石如何形成

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石及尿路结石的形成可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食习惯、增加液体摄入、药物治疗、手术取石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶析出形成结石核心。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、饮食失衡

过量摄入动物蛋白、钠盐及草酸含量高的食物(如菠菜)会增加尿钙排泄。推荐低盐低脂饮食,限制每日钠摄入量低于5克。

3、代谢紊乱

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为血钙升高、反复结石等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。通常伴随尿频尿痛症状,需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

保持适度运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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男性尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管平滑肌松弛、炎症缓解、尿液碱化等因素有关,通常表现为肾绞痛、血尿等症状。

3、体外碎石

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能与结石硬度低、定位准确等因素有关,通常需重复进行2-3次治疗。

4、手术取石

经皮肾镜或输尿管软镜适用于复杂结石,可能与结石体积大、合并解剖异常等因素有关,通常需要在全身麻醉下实施。

建议减少动物内脏等高嘌呤食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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