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输尿管上段结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，可配合适当跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，可能与输尿管狭窄、尿液酸碱失衡等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
4、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜进行激光或气压弹道碎石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，可能与先天性输尿管狭窄、反复尿路感染等因素有关，通常表现为持续绞痛、发热等症状。
治疗期间应避免高草酸饮食，限制钠盐摄入，定期复查超声监测结石排出情况，出现发热或持续疼痛需及时就医。
肾结石手术新农合一般报销50%-70%，实际报销比例受到医院级别、手术方式、地区政策、用药目录等多种因素的影响。
1、医院级别：三级医院报销比例通常低于二级医院，新农合对基层医疗机构设有更高报销倾斜。
2、手术方式：体外冲击波碎石术多纳入普通报销，经皮肾镜取石术等复杂术式可能涉及部分自费项目。
3、地区政策：不同省份新农合筹资标准差异明显，经济发达地区往往提供更高比例报销。
4、用药目录：术中使用的抗生素、造影剂等若不在新农合药品目录内，需患者自行承担费用。
建议术前携带医保卡至医院医保办查询具体报销细则，部分地区对重大疾病手术设有额外补助。
