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如何治疗输尿管损伤

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如何治疗输尿管损伤

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
输尿管损伤的处理要考虑输尿管损伤的部位、程度、时间及肾脏情况,还要监测患者的全身情况,了解有无严重合并伤及休克。1.首先要积极处理引起输尿管损伤的病因;2.术中发现的新鲜无感染输尿管伤口应一期修复,如果输尿管损伤24小时以上伤口有污染,可先行肾脏造瘘术、引流外渗尿液,避免继发感染,3个月后再行修复手术。3.对于输尿管小穿孔、部分断裂或误扎松解者,可放置双J管保留2周以上;4.输尿管损伤导致上尿路完全梗阻不能解除时需行输尿管成形术;5.输尿管广泛损伤,可行自体肾移植术、回肠代输尿管术或上尿路改道术。

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女性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物,建议及时就医明确病原体后针对性用药,治疗期间多饮水并保持会阴清洁。

1、左氧氟沙星

喹诺酮类广谱抗菌药,适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染,可能出现胃肠道反应,禁用于妊娠期及18岁以下人群。

2、头孢克肟

第三代头孢菌素,对多数尿路感染致病菌有效,肾功能不全者需调整剂量,用药期间须监测过敏反应。

3、磷霉素氨丁三醇

通过抑制细菌细胞壁合成起效,对常见尿路感染菌株敏感性高,单次大剂量给药即可维持有效浓度。

4、呋喃妥因

硝基呋喃类衍生物,特别针对下尿路感染,长期使用可能引发周围神经炎,G6PD缺乏症患者禁用。

治疗期间每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及盆浴,选择纯棉透气内裤并勤换洗,症状缓解后仍需完成全程用药。