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肾脏结石可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾脏结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制钠盐和动物蛋白摄入,减少菠菜坚果等高草酸食物。适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。
3、药物治疗可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,通常表现为腰痛血尿。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、坦索罗辛等药物调节代谢或促进排石。
4、体外碎石可能与结石体积过大或嵌顿有关,通常表现为剧烈绞痛发热。直径超过6毫米的结石可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动避免久坐,根据结石成分分析结果进行针对性饮食管理。
直径小于5毫米的肾结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、输尿管宽度、饮水量及个人体质有关。
1、结石大小直径5毫米以下的结石通过率高,输尿管平均直径约3毫米,但存在个体差异,部分人群输尿管生理性狭窄可能影响排出。
2、结石位置肾盂上部结石较难移动,输尿管下段结石更易排出,结石移动过程中可能因输尿管生理狭窄处发生嵌顿。
3、解剖结构输尿管存在三处生理性狭窄,最窄处仅1-2毫米,先天畸形或既往手术史可能导致继发性狭窄。
4、辅助措施每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷力,适度跳跃运动帮助结石位移,但肾积水患者需避免剧烈运动。
出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医,结石滞留超过4周可能引发肾积水,建议定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化。