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刷牙牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充、血液病治疗等方式改善。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈可能导致红肿出血，表现为刷牙时渗血。建议使用软毛牙刷，配合氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等药物控制炎症。
2、牙周炎牙周袋形成伴牙槽骨吸收可能导致自发性出血，常伴随口臭和牙齿松动。需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑片、多西环素胶囊、米诺环素缓释剂等药物。
3、维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足可能导致毛细血管脆性增加。日常可增加柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入，严重时需补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
4、血液疾病白血病或血小板减少症可能以牙龈出血为首发症状，常伴皮肤瘀斑。需完善血常规检查，针对原发病使用免疫抑制剂或进行成分输血治疗。
建议每年进行口腔检查，选用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过硬食物刺激牙龈。持续出血需及时排查血液系统疾病。
口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性溃疡，上火属于中医概念，可能与饮食不当或免疫力下降有关。常见原因有局部创伤、维生素缺乏、消化系统疾病、免疫异常等。
1. 局部创伤牙齿咬伤或硬物刮伤口腔黏膜导致溃疡，表现为边缘红肿的圆形创面。无须特殊治疗，可含漱氯己定溶液缓解不适。
2. 营养缺乏缺乏维生素B12、叶酸或铁元素时易发溃疡，伴随舌炎或乏力。建议补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服液等制剂。
3. 胃肠疾病胃食管反流或幽门螺杆菌感染可能诱发溃疡，常伴反酸症状。需治疗原发病，可用奥美拉唑肠溶片联合胶体果胶铋胶囊。
4. 免疫异常白塞病等自身免疫疾病引发反复溃疡，伴生殖器溃疡或皮疹。需用沙利度胺片调节免疫，严重时使用泼尼松片控制炎症。
避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁，反复发作或溃疡超过两周未愈需就诊排查系统性疾病。
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