慢性间质性肺病影响寿命吗

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肺病

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慢性间质性肺病影响寿命吗

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原庆首都医科大学附属北京中医医院主任医师

慢性间质性肺病可能影响寿命，具体影响程度与病情进展速度、治疗干预效果以及并发症控制情况有关。慢性间质性肺病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病，主要包括特发性肺纤维化、结节病、过敏性肺炎等类型。疾病早期积极治疗可延缓肺功能下降，但若进展至终末期或合并严重并发症，可能显著缩短预期寿命。

疾病早期阶段通过规范治疗和生活方式管理，多数患者肺功能可保持相对稳定，对寿命影响较小。常见干预措施包括长期氧疗、糖皮质激素或抗纤维化药物控制炎症，同时避免接触粉尘等致病因素。定期监测肺功能和高分辨率CT有助于评估病情变化，及时调整治疗方案。部分患者可能出现轻度活动后气促，但日常生活能力未受明显限制。

疾病进展至中晚期时，肺纤维化范围扩大导致弥散功能严重受损，可能出现不可逆的呼吸衰竭。此时患者常需依赖持续氧疗，易反复发生肺部感染或肺动脉高压等并发症。急性加重期住院治疗概率增加，部分病例需考虑肺移植评估。合并肺动脉高压或右心功能不全的患者预后更差，五年生存率显著降低。

患者应严格戒烟并接种肺炎疫苗和流感疫苗，保持适度有氧运动以延缓呼吸肌功能退化。营养支持需重点关注优质蛋白和抗氧化营养素摄入，维持体重在正常范围。建议每3-6个月复查肺功能，出现咳嗽加重或血氧饱和度持续低于90%时需及时就医。心理疏导和康复训练对改善生活质量具有积极作用。

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