健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
小孩手足口病出现手脚抽搐可能与高热惊厥、病毒性脑炎、电解质紊乱、神经系统受累、遗传代谢异常等因素有关。手足口病主要由肠道病毒感染引起，典型症状为发热、口腔疱疹和手足皮疹，若出现抽搐需警惕并发症，应及时就医。
1、高热惊厥
手足口病患儿体温超过38.5℃可能诱发高热惊厥。表现为突发全身强直或阵挛性抽搐，多持续1-3分钟，发作时意识丧失。家长需立即让患儿侧卧防止误吸，解开衣领保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体。体温超过38℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热，配合温水擦浴物理降温。
2、病毒性脑炎
肠道病毒71型感染可能突破血脑屏障引发脑炎。除手脚抽搐外，患儿可能出现持续头痛、喷射状呕吐、颈项强直等症状。需通过腰椎穿刺脑脊液检查确诊，治疗需住院使用甘露醇注射液降低颅内压，静脉滴注免疫球蛋白调节免疫，必要时采用更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒。
3、电解质紊乱
因口腔疱疹疼痛导致进食减少，加之发热出汗可能引起低钠血症。血钠低于125mmol/L时可出现肌肉痉挛和抽搐。需静脉补充0.9%氯化钠注射液纠正电解质失衡，同时鼓励少量多次饮用口服补液盐Ⅲ，避免一次性大量饮水加重低钠。
4、神经系统受累
病毒直接侵袭脊髓前角细胞可能导致急性弛缓性麻痹。抽搐多伴随肌张力减退和腱反射消失，常见单侧肢体无力。需进行肌电图和神经传导检查，急性期可用甲钴胺片营养神经，恢复期配合康复训练改善运动功能。
5、遗传代谢异常
合并甲基丙二酸血症等遗传病时，病毒感染可能诱发代谢危象。抽搐常伴意识障碍和酸中毒呼吸，尿液有特殊鼠臭味。需急查血氨和尿有机酸筛查，治疗需限制蛋白摄入，静脉输注左卡尼汀注射液促进代谢，必要时进行血液净化。
家长发现患儿抽搐时应记录发作时间和表现，移除周围危险物品，避免强行喂药或掐人中。恢复期保持环境安静，每日监测体温3次，皮疹处可涂抹炉甘石洗剂止痒。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免酸辣刺激加重口腔疼痛。痊愈后2周内避免剧烈运动，若出现行走不稳或持物费力需复查脑电图。
