健康知道
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精神分裂症患者通常缺乏自知力，尤其在疾病发作期难以识别自身症状。精神分裂症是一种以思维、情感、行为等多方面障碍为特征的重性精神疾病，自知力受损是其核心症状之一。
多数精神分裂症患者在急性发作期会完全否认自己存在精神异常，可能将幻觉或妄想内容当作现实。这种缺乏自知力的表现与大脑前额叶功能受损有关，患者无法客观评估自身精神状态，甚至拒绝就医或服药。部分患者可能因症状影响产生被害妄想，将医生的诊断视为迫害行为。
少数患者在病情稳定期或经过系统治疗后，可能对疾病有部分认知，能够意识到某些症状属于病态表现。这种有限的自知力往往需要长期药物维持和心理干预才能建立，且容易随病情波动而变化。临床观察发现，患者对阳性症状的认知通常比对阴性症状更困难。
建议家属密切观察患者病情变化，定期陪同复诊并监督用药。可记录患者症状日记帮助医生评估自知力恢复情况，避免直接否定患者的妄想内容引发冲突。社区康复训练和家庭心理教育有助于改善患者对疾病的认知能力。
