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肾结石1.9厘米可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物辅助排石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径1-2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出，术后需配合多饮水及适度运动。
2、经皮肾镜取石术针对较大或复杂结石，在腰部建立通道直接取出结石，可能与肾盂解剖异常、反复感染有关，通常伴随腰痛血尿症状。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进行激光碎石，适用于肾下盏结石，可能与尿流动力学改变有关，常表现为间歇性肾绞痛。
4、药物辅助排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状并促进排石。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
