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尿管结石怎么快速排出左右痛

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尿管结石怎么快速排出左右痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿管结石快速排出需根据结石大小选择干预措施,疼痛缓解可通过多饮水、药物镇痛、跳跃运动、体外碎石等方式实现,严重疼痛或血尿需立即就医。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿流速度,帮助小于5毫米的结石自然排出,排尿时疼痛可能加重属正常现象。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解绞痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,但须医生评估后使用。

3、跳跃运动

脚跟落地式跳跃利用重力作用促进结石下移,建议餐后1小时进行,每次持续5分钟,每日重复多次。

4、体外碎石

大于6毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高能声波将结石分解成小颗粒,术后需配合排石药物辅助清除。

出现发热、持续肉眼血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理避免肾功能损伤,恢复期应限制草酸钙类食物摄入。

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肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。

1、血尿

碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。

2、腰痛

结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

3、排尿不适

碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。

4、发热

体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。

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