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2.1的肾结石必须立刻马上手术吗

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2.1的肾结石必须立刻马上手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

2.1厘米的肾结石多数情况下无须立刻手术,处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、药物排石。

1、体外冲击波碎石

适用于结石硬度较低且位置适宜的情况,通过非侵入方式将结石震碎后随尿液排出,可能伴随血尿或腰痛等短期不适。

2、输尿管镜取石

通过尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后可能出现尿路刺激症状,需预防感染。

3、经皮肾镜取石

针对较大或复杂肾结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石,可能引起出血或肾周血肿,需严格掌握适应症。

4、药物排石

对小于6毫米的结石可尝试α受体阻滞剂联合排石药物,需配合大量饮水,可能引起体位性低血压等药物不良反应。

建议根据结石成分、肾功能状态及并发症情况选择个体化方案,每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发。

其它精选问题

推荐 肾结石碎石后有什么反应

肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。

1、血尿

碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。

2、腰痛

结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

3、排尿不适

碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。

4、发热

体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。

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