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痛风与肾有关系吗

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痛风与肾有关系吗

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风与肾脏有密切关系,痛风可能由高尿酸血症、肾功能不全、尿酸盐排泄障碍、遗传代谢异常等原因引起,长期痛风可导致肾结石、慢性肾病等并发症。

1. 高尿酸血症

尿酸生成过多或排泄减少会导致血液中尿酸浓度升高,沉积在关节引发痛风。建议控制高嘌呤饮食,遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

2. 肾功能不全

肾脏功能下降会减少尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。可能与高血压、糖尿病等因素有关,表现为夜尿增多、水肿等症状。需治疗原发病并使用苯溴马隆等促排药。

3. 尿酸盐排泄障碍

肾小管对尿酸盐转运异常会导致尿酸排泄减少。可能与铅中毒、甲状旁腺功能亢进有关,需针对病因治疗并配合碳酸氢钠碱化尿液。

4. 遗传代谢异常

部分遗传性疾病如Lesch-Nyhan综合征会导致嘌呤代谢紊乱。此类患者需终身服用别嘌醇,并定期监测肾功能。

痛风患者应每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏等高嘌呤食物摄入,避免饮酒并定期复查血尿酸和肾功能指标。

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