健康知道
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糖尿病手脚冰凉可能由周围神经病变、血液循环障碍、血糖控制不佳、甲状腺功能减退等原因引起，可通过药物治疗、血糖管理、物理治疗、生活方式调整等方式改善。
1、周围神经病变长期高血糖损伤末梢神经，导致温度感知异常。表现为对称性手脚麻木伴刺痛感，可使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、血液循环障碍糖尿病血管病变使末梢供血不足。常见足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低，建议使用贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶等改善微循环药物。
3、血糖控制不佳血糖波动加速血管神经损伤。需调整降糖方案如胰岛素、二甲双胍、达格列净等，将糖化血红蛋白控制在7%以下。
4、甲状腺功能减退糖尿病患者合并甲减时基础代谢率下降。表现为怕冷、皮肤干燥，需检测促甲状腺激素，补充左甲状腺素钠治疗。
建议每日监测血糖，穿着保暖袜避免烫伤，进行手足按摩促进血液循环，定期筛查糖尿病并发症。
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