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急性心梗胸闷气短怎么办

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急性心梗胸闷气短怎么办

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
急性心肌梗死引起胸闷、气短症状的发生,需要根据急性心肌梗死的类型及时治疗。如果是急性ST段抬高型心肌梗塞,需要及时急诊手术治疗。如果没有急诊手术治疗的条件,也可以考虑药物溶栓治疗,同时针对胸闷、气短的症状,要注意有可能合并心力衰竭的现象。如果合并心力衰竭,需要适当地服用利尿药物治疗,比如呋塞米改善心力衰竭症状。此外,如果血压偏高可以适当地使用硝酸甘油一类的药物,控制血压并扩张血管改善胸闷、气短的症状。如果是非ST段抬高型心肌梗塞,需要药物保守治疗,或者结合评估判断是否需要急诊手术治疗。

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眩晕呕吐可以通过明确病因后进行针对性治疗,包括药物控制症状、调整生活习惯以改善状态,以及必要时进行手术治疗。需要尽早就医明确是否为耳源性、神经内科疾病或其他可能的病因。 1、耳源性原因及治疗 眩晕呕吐常与前庭系统相关,例如耳石症、美尼尔病或突发性耳聋可能引发此类症状。耳石症通常需通过专业的手法复位治疗,比如Epley复位法。对于美尼尔病,需通过低盐饮食和利尿剂来缓解迷路积液,首选药物如氢氯噻嗪。突发性耳聋导致的眩晕多用糖皮质激素,如甲强龙针剂。避免长时间佩戴耳机和暴露于嘈杂环境中也有帮助。 2、神经系统疾病及治疗 脑供血不足、偏头痛或小脑病变可能引起眩晕呕吐。脑供血不足需改善循环,使用银杏叶提取物或培他定;偏头痛可采用止痛药物如曲普坦类药物,也需远离触发偏头痛的诱因。若怀疑小脑病变需做影像学检查确诊,部分患者需要手术干预。医生会视情况建议康复训练以改善平衡能力。 3、其他可能原因及对策 比如低血糖、贫血或焦虑引发功能性眩晕呕吐。低血糖时可以迅速补充葡萄糖或糖果,预防需保持规律饮食。贫血患者通过补铁、摄入富含铁元素的动物肝脏、菠菜以及维生素C有助于吸收。因心理压力过大引起的眩晕,全身放松的技巧如瑜伽和呼吸训练非常有效,也可使用抗焦虑药物如阿普唑仑辅助治疗。 出现眩晕呕吐症状时,应尽早就医明确诊断,根据病因选择恰当的治疗方法并积极配合。平时注意饮食均衡、养成规律作息,避免久坐和剧烈头部动作,增强体质也有助于预防复发。

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