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心功能不全患者的生存期差异较大，轻症患者经规范治疗可超过10年，重症患者可能仅有数月。具体生存时间与心功能分级、基础疾病控制、治疗依从性等因素密切相关。
心功能不全分为四级，不同分级对生存期的影响显著。心功能Ⅰ级患者症状轻微，日常活动不受限，通过规律用药和生活方式调整，5年生存率较高，部分患者可长期存活。心功能Ⅱ级患者体力活动后出现气促，但休息可缓解，及时使用利尿剂、血管扩张剂等药物，配合低盐饮食和适度运动，多数患者生存期可达5-10年。心功能Ⅲ级患者轻微活动即诱发症状，需严格限制钠盐摄入，联合使用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等药物，生存期通常为2-5年。心功能Ⅳ级患者静息状态下仍有呼吸困难，常需住院治疗，生存期可能缩短至数月到2年，但个体差异较大。
影响预后的关键因素包括原发病控制情况。高血压性心脏病需长期控制血压达标，冠心病患者需通过支架植入或搭桥手术改善血供，糖尿病心肌病需严格管理血糖。合并肾功能不全、肺部感染等并发症会加速病情恶化。患者需定期监测体重、尿量等指标，避免过度劳累和感染，遵医嘱调整药物剂量。晚期患者可考虑心脏再同步化治疗或心脏移植以延长生存期。
建议患者保持低脂低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制饮水量以避免容量负荷过重。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状时及时就医。
