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肾功能不全什么原因造成的

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肾功能不全什么原因造成的

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,早期表现为夜尿增多、乏力,晚期可能出现水肿、贫血等症状。

1. 糖尿病肾病

长期血糖控制不佳导致肾小球滤过功能受损,表现为微量白蛋白尿,需使用胰岛素或降糖药控制血糖,可遵医嘱使用厄贝沙坦、阿托伐他汀等药物。

2. 高血压肾损害

持续高血压造成肾小动脉硬化,可能出现头痛、视物模糊,需限制钠盐摄入并服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

3. 慢性肾小球肾炎

免疫异常引发肾小球炎症,常见血尿、蛋白尿,需应用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂,配合低蛋白饮食。

4. 多囊肾

遗传性肾脏结构异常形成多发囊肿,伴随腰部胀痛,可选用托伐普坦延缓囊肿增长,终末期需透析治疗。

建议定期监测血压血糖,限制高磷高钾食物摄入,每日饮水量控制在1500毫升左右,出现严重水肿或恶心呕吐需立即就医。

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肾结石碎石后肚子痛可能由碎石残留刺激、泌尿系统感染、输尿管痉挛、肾周血肿等原因引起,可通过药物缓解、抗感染治疗、解痉止痛、密切观察等方式处理。

1、碎石残留刺激

碎石颗粒移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛伴血尿。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。

2、泌尿系统感染

碎石操作可能引发细菌感染,出现持续性隐痛伴排尿灼热感。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、输尿管痉挛

碎石通过狭窄部位时引发平滑肌强烈收缩,产生剧烈绞痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解。

4、肾周血肿

冲击波可能导致肾包膜下出血,表现为固定性胀痛伴腰部叩击痛。需超声检查确诊,轻度血肿可卧床休息,严重时需介入止血或手术治疗。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,出现发热或持续疼痛需及时复查泌尿系超声。

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