健康知道
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怀孕24周建议进行糖耐量检查。妊娠期糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验完成，检查时机、孕妇高危因素、胎儿发育监测、血糖管理需求是核心考量因素。
1、检查时机：孕24-28周是筛查妊娠期糖尿病的黄金窗口期，此时胎盘分泌的拮抗胰岛素激素达到高峰，能准确反映糖代谢异常。
2、高危因素：高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等孕妇更需强制筛查，这类人群患病概率显著提升。
3、胎儿监测：未控制的妊娠期糖尿病可能导致胎儿过度生长、羊水过多等并发症，糖耐量异常时需加强超声监测胎儿腹围及羊水指数。
4、血糖管理：确诊后需通过医学营养治疗、血糖监测及必要时胰岛素注射控制血糖，避免发生酮症酸中毒等母胎风险。
建议所有孕妇按时完成糖耐量筛查，确诊后每周监测空腹及餐后血糖，保持适度运动及低升糖指数饮食。
甲状腺过氧化物酶抗体升高通常提示自身免疫性甲状腺疾病，治疗方式主要有定期监测、药物干预、生活方式调整及免疫调节。抗体升高可能与桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺功能异常等因素相关。
1、定期监测轻度抗体升高若无甲状腺功能异常，建议每6-12个月复查甲状腺功能及超声，动态评估甲状腺状态。
2、药物干预若合并甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，亢进时选用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，药物需根据激素水平调整剂量。
3、生活方式调整限制高碘食物摄入，保证硒和维生素D的补充，避免吸烟及精神压力等可能加重免疫紊乱的因素。
4、免疫调节针对显著升高的抗体伴甲状腺肿大，可考虑小剂量硒酵母制剂，严重者需内分泌科评估是否需免疫抑制剂治疗。
日常需关注乏力、体重异常变化等甲状腺功能异常症状，避免摄入海带等高碘食物，保持规律作息有助于免疫平衡。
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