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甲亢激素冲击治疗过程

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甲亢激素冲击治疗过程

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

甲亢激素冲击治疗主要用于甲状腺危象或严重Graves病,治疗过程包括大剂量糖皮质激素静脉滴注、抗甲状腺药物联用、β受体阻滞剂控制症状及严密监测生命体征。

1、激素冲击

静脉注射甲基强的松龙或地塞米松,抑制甲状腺激素释放和外周转化,需在重症监护下进行心电监护。

2、药物联用

同步使用丙硫氧嘧啶阻断甲状腺激素合成,碘剂抑制激素释放,治疗期间需监测肝功能及血常规。

3、对症控制

普萘洛尔等β受体阻滞剂缓解心动过速和高代谢症状,合并心衰者需调整剂量。

4、动态监测

每6小时评估体温、心率、血压及意识状态,定期检测游离T3、T4水平直至稳定。

治疗期间需严格卧床,限制碘摄入,症状缓解后逐步过渡到口服抗甲状腺药物维持治疗。

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推荐 降低密度脂蛋白的药

降低密度脂蛋白的药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、普罗布考等。建议在医生指导下根据血脂水平及心血管风险选择合适药物,同时配合饮食控制和运动。

1、阿托伐他汀

阿托伐他汀属于他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白,适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者,可能出现肌肉酸痛等不良反应。

2、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀为强效他汀类药物,降脂效果显著,需警惕肝功能异常风险,尤其适用于家族性高胆固醇血症患者。

3、依折麦布

依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用,适用于单用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。

4、普罗布考

普罗布考具有抗氧化和降脂双重作用,可延缓动脉粥样硬化进展,但可能引起QT间期延长,用药期间需监测心电图。

除药物治疗外,建议限制饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄取,每周保持适量有氧运动,定期复查血脂指标。

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