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女性输尿管结石多数情况无须手术,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于5毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠。
2、体外碎石适用于5-10毫米的中等大小结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石对位于输尿管中下段的较大结石,可采用输尿管镜配合激光或取石篮直接取出,属于微创手术。
4、经皮肾镜取石针对合并肾积水的复杂上段结石,需建立经皮通道进行碎石取石,术后需留置肾造瘘管。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
糖尿病患者合并妇科疾病需综合治疗,常见妇科问题包括外阴阴道炎、盆腔炎、宫颈病变等,治疗需兼顾血糖控制与抗感染,主要方法有血糖管理、抗感染治疗、局部护理、手术干预。
1、血糖管理严格控制血糖是基础治疗,高血糖环境易导致微生物滋生。建议监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、抗感染治疗细菌性阴道炎可选用甲硝唑栓剂,真菌感染需用克霉唑阴道片,混合感染联合使用抗生素。治疗前需进行白带常规检查明确病原体类型。
3、局部护理每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂。穿棉质透气内裤,保持会阴干燥。瘙痒明显时可短期使用氢化可的松软膏缓解症状。
4、手术干预合并宫颈高级别病变或子宫内膜癌需手术治疗,如宫颈锥切术、子宫全切术。术前需评估血糖稳定性及手术耐受性。
糖尿病患者出现妇科症状应及时就医,避免自行用药。日常注意血糖监测,加强外阴清洁,每年进行妇科体检筛查并发症。