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很小的尿道结石可通过多饮水、药物辅助、体位调整及物理振动等方式排出。尿道结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品降低尿酸浓度。避免饮用咖啡和浓茶。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体位调整针对不同部位的结石采取特定体位:膀胱结石建议膝胸卧位,输尿管下段结石可尝试倒立体位辅助重力排石。
4、物理振动体外冲击波碎石术适用于5毫米以下结石,跳绳等弹跳运动可通过振动促进结石移动。严重疼痛或血尿需立即就医。
排石期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动,若72小时内未排出或出现发热需急诊处理。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。