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肾结石可能引起腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等症状,严重时可导致肾积水或尿路感染。
1、腰部钝痛:结石移动刺激肾盂或输尿管引发绞痛,疼痛常从侧腰部放射至下腹,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛胶囊缓解痉挛。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急,需通过尿常规确诊,医生可能开具氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片控制出血。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可引起尿流中断或排尿费力,伴随膀胱区胀痛,超声检查可定位结石,临床常用坦索罗辛胶囊、特拉唑嗪片、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现高热畏寒,提示需紧急抗感染治疗,医生可能选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医评估是否需要体外碎石或手术取石。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。