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肾结石是怎么震碎的过程

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肾结石是怎么震碎的过程

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石体外冲击波碎石术通过高能声波将结石分解为细小颗粒,主要步骤包括定位结石、聚焦冲击波、分次粉碎和自然排出。

1、定位结石

通过X光或超声精确定位结石位置,确保冲击波精准作用于目标区域,避免损伤周围组织。

2、聚焦冲击波

体外碎石机产生高能冲击波,经水介质传导后聚焦于结石,通过空化效应和机械应力使结石产生裂纹。

3、分次粉碎

冲击波以每分钟60-120次的频率反复作用,结石从表面开始逐层剥落,最终碎裂成小于4毫米的颗粒。

4、自然排出

粉碎后的结石碎片随尿液经输尿管排出,术后需配合多饮水、药物及适度运动促进排石。

术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,若出现持续腰痛或发热需及时就医。

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输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。

2、结石位置

位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。

3、输尿管条件

输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。

4、症状程度

剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。

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