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肾泥沙结石多数情况下可通过多饮水、药物辅助等方式排出,实际排出难度与结石大小、位置、个体差异等因素有关。
1、结石体积直径小于5毫米的泥沙结石通常可自行排出,建议每日饮水量超过2000毫升促进排泄,医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或排石颗粒等药物。
2、输尿管状态结石位于肾盂时较易排出,若卡顿在输尿管狭窄处需药物扩张输尿管,常用药物包括盐酸特拉唑嗪、黄体酮注射液及尿石通丸。
3、代谢异常高尿酸血症或高钙尿症患者易形成新结石,需同时治疗原发病,可能使用别嘌醇、枸橼酸氢钾钠或肾石通颗粒控制代谢紊乱。
4、解剖变异存在肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形时,结石排出概率降低,必要时需行输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术。
日常需限制草酸含量高的食物摄入,适度跳跃运动有助于结石位移,若出现持续腰痛或血尿应及时复查泌尿系超声。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。