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结核中度阳性通常指结核菌素皮肤试验（PPD试验）结果呈中等强度阳性反应，提示可能存在结核分枝杆菌感染或既往感染。结核菌素试验结果判读主要依据硬结直径大小，中度阳性一般对应硬结直径10-15毫米，需结合临床表现、影像学检查等进一步评估活动性结核病风险。
结核菌素试验中度阳性常见于三类情况：一是既往接种过卡介苗产生的免疫反应，我国普遍接种卡介苗可能导致非特异性阳性；二是既往曾感染结核分枝杆菌但已自愈，体内存在免疫记忆反应；三是当前存在潜伏性结核感染，病原体处于休眠状态但未发病。这三类情况通常无咳嗽、低热、盗汗等典型结核病症状，胸部X线检查也多无异常发现。
当结核菌素试验呈中度阳性且伴随可疑症状时，需警惕活动性结核病可能。这类患者可能出现持续两周以上的慢性咳嗽、午后低热、夜间盗汗、体重下降等结核中毒症状，部分患者伴有咯血或胸痛。影像学检查可能显示肺上叶浸润影、空洞形成或胸膜增厚等特征性改变，痰涂片或培养可能检出抗酸杆菌。对于免疫功能低下者，如HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂人群，中度阳性结果更需谨慎对待。
发现结核中度阳性应完善胸部影像学检查，婴幼儿及免疫功能低下者建议进行γ-干扰素释放试验提高特异性。潜伏性结核感染者可考虑预防性治疗，常用异烟肼片联合维生素B6片服用6-9个月。活动性结核病需规范联合用药，常用利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物进行6个月以上治疗。所有结核患者应单独居住、通风良好，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，用具煮沸消毒，密切接触者需接受筛查。
