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膝关节术后弯曲90度的训练方法主要有被动屈膝训练、主动辅助屈膝训练、抗阻力屈膝训练、器械辅助训练。
1、被动屈膝训练由康复师或家属辅助进行缓慢屈膝活动,使用毛巾或弹力带轻柔牵拉,每日重复进行3-4组,每组10-15次,注意避免疼痛加剧。
2、主动辅助屈膝训练患者仰卧位用健侧腿辅助患肢屈曲,或借助椅子边缘缓慢下压膝盖,训练时保持肌肉放松,逐渐增加屈曲角度至90度。
3、抗阻力屈膝训练在膝关节无痛范围内进行弹力带抗阻训练,选择中等阻力弹力带固定于脚踝,缓慢完成屈膝动作,每组8-12次。
4、器械辅助训练使用CPM机持续被动活动关节,或通过功率自行车进行低阻力踏骑训练,初始设置屈膝角度不超过90度。
训练前后可进行15分钟冰敷,若出现关节肿胀或持续疼痛需暂停训练并咨询康复医师,配合口服氨基葡萄糖营养关节软骨。
高位截瘫患者更换导尿管需由专业医护人员操作,主要步骤包括清洁消毒、拔除旧管、测量尿道长度、无菌置入新管并固定。
1、术前准备:准备无菌导尿包、合适型号的导尿管及消毒液,保持患者会阴部清洁干燥,操作前评估尿道情况。
2、清洁消毒:使用碘伏溶液由内向外环形消毒尿道口及周围皮肤,重复进行三次消毒确保无菌操作环境。
3、导管置入:佩戴无菌手套后,将润滑后的导尿管缓慢插入尿道,见尿液流出后再推进数厘米,确保球囊完全进入膀胱。
4、固定维护:向球囊注入无菌生理盐水固定导管,连接尿袋并妥善固定于大腿内侧,记录尿量及尿液性状。
建议定期到医院或由社区护士进行导管更换,日常保持会阴清洁并观察尿液情况,出现血尿、浑浊尿或发热时需及时就医。