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肾结石怎么治疗

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肾结石怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石:

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,缓解输尿管痉挛并促进结石溶解排出。

3、体外冲击波碎石:

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

4、经皮肾镜取石:

针对复杂型结石或鹿角形结石,通过微创通道直接取出结石,通常与结石体积过大、解剖异常等因素相关,需预防出血和感染风险。

治疗后需限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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输尿管结石前期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛。

1、腰部隐痛

结石移动刺激输尿管可引发单侧腰部钝痛,疼痛程度与结石大小和位置相关,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。

2、排尿异常

可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,结石造成输尿管部分梗阻时可见排尿中断现象,需通过尿常规和影像学检查明确诊断。

3、血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随疼痛发作,建议完善泌尿系超声检查排除其他出血原因。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激自主神经引发胃肠道反应,严重时可出现面色苍白等迷走神经兴奋表现,需与急腹症进行鉴别诊断。

出现上述症状建议及时就医检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。

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