健康知道
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肾区疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起，可通过影像学检查、抗感染治疗、物理疗法等方式干预。
1、泌尿系统结石尿酸盐或草酸盐结晶沉积可能导致肾绞痛，疼痛常向会阴放射，伴有血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，体外冲击波碎石适用于较大结石。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染引发肾实质炎症，表现为发热伴肾区叩击痛。治疗需用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片等药物，严重者需静脉抗生素治疗。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当造成腰部肌肉慢性损伤，疼痛与体位相关。建议热敷理疗，避免提重物，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
4、多囊肾遗传性肾病导致肾脏多发囊肿，可能出现钝痛及高血压。需控制血压并监测肾功能，囊肿巨大时可考虑穿刺减压术。
突发剧烈肾区疼痛或伴发热血尿应立即就诊，日常需保持每日2000毫升饮水量，减少高嘌呤饮食摄入。
体外碎石并非随时可以进行，具体时间需根据患者病情、结石位置及身体状况综合评估，主要影响因素有结石大小、肾功能状态、凝血功能、泌尿系统感染等。
1. 结石大小直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗或改用其他方式。
2. 肾功能状态严重肾功能不全者需先改善肾功能，急性尿路梗阻伴肾功能恶化时需优先解除梗阻。
3. 凝血功能服用抗凝药物或存在凝血功能障碍者，需调整用药至国际标准化比值达标后方可进行。
4. 泌尿系统感染活动性尿路感染需先控制感染，否则可能引发脓毒血症等严重并发症。
建议术前完善泌尿系CT、血常规、凝血功能等检查，术后注意多饮水、观察尿色变化，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
