健康知道
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腰痛按压加重可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染、肾结石等多种疾病有关，肾结石仅为其中一种可能。
1. 腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤，按压时局部炎症反应加重疼痛。建议热敷缓解肌肉痉挛，避免久坐久站。
2. 腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根时可引发放射性疼痛，按压可能加重神经刺激。可通过腰椎牵引减轻压迫，严重时需考虑椎间孔镜手术。
3. 泌尿系统感染肾盂肾炎等感染性疾病可能引起肾区叩击痛，多伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4. 肾结石结石移动可能造成肾盂内压力增高，表现为典型肾区叩痛。超声检查可明确诊断，较小结石可服用排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石。
建议避免剧烈运动，每日饮水保持2000毫升以上，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
体外碎石并非随时可以进行，具体时间需根据患者病情、结石位置及身体状况综合评估，主要影响因素有结石大小、肾功能状态、凝血功能、泌尿系统感染等。
1. 结石大小直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗或改用其他方式。
2. 肾功能状态严重肾功能不全者需先改善肾功能，急性尿路梗阻伴肾功能恶化时需优先解除梗阻。
3. 凝血功能服用抗凝药物或存在凝血功能障碍者，需调整用药至国际标准化比值达标后方可进行。
4. 泌尿系统感染活动性尿路感染需先控制感染，否则可能引发脓毒血症等严重并发症。
建议术前完善泌尿系CT、血常规、凝血功能等检查，术后注意多饮水、观察尿色变化，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
