健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
肾结石术后出血可通过压迫止血、药物止血、介入治疗、手术探查等方式处理。术后出血通常由创面渗血、血管损伤、感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、压迫止血轻度渗血可通过局部压迫控制，使用止血纱布覆盖创面并加压包扎，同时保持卧床休息减少活动。
2、药物止血出血量中等时可使用氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶等止血药物，这些药物通过促进血小板聚集或抑制纤溶发挥作用。
3、介入治疗活动性出血明显时需行血管造影检查，发现出血血管后可进行选择性动脉栓塞术，该方法创伤小且止血效果确切。
4、手术探查对于介入治疗无效或合并脏器损伤的严重出血，需紧急手术探查止血，术中需清除血肿并修复受损血管。
术后应密切观察引流液性状和生命体征，保持导尿管通畅，适当增加水分摄入避免尿液浓缩，出现持续出血或休克表现需立即就医。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，多数患者可耐受，疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。
1、结石位置：输尿管上段结石因靠近肾脏，碎石时可能引发腰部钝痛；下段结石靠近膀胱，可能产生下腹坠胀感。
2、个体敏感度：痛阈较低的患者可能对冲击波敏感，表现为针刺样痛感，术前可告知医生调整能量参数。
3、设备类型：电磁式碎石机痛感较轻，液电式可能伴随较强震动感，新型设备多配备实时镇痛功能。
4、镇痛措施：术前30分钟可肌注镇痛药，水中碎石能缓冲冲击波，体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察排尿情况，若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。
