健康知道
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输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈痉挛性疼痛，多从侧腰部向会阴部放射，可伴有大汗及坐立不安。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，排尿末期血尿加重是其特征性表现。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急，合并感染时可能出现脓尿和膀胱刺激症状。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经反射引起胃肠道反应，严重者可出现面色苍白等休克前期表现。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸食物，突发剧痛需立即急诊处理，超声检查可明确结石位置大小。
体外碎石并非随时可以进行，具体时间需根据患者病情、结石位置及身体状况综合评估，主要影响因素有结石大小、肾功能状态、凝血功能、泌尿系统感染等。
1. 结石大小直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗或改用其他方式。
2. 肾功能状态严重肾功能不全者需先改善肾功能，急性尿路梗阻伴肾功能恶化时需优先解除梗阻。
3. 凝血功能服用抗凝药物或存在凝血功能障碍者，需调整用药至国际标准化比值达标后方可进行。
4. 泌尿系统感染活动性尿路感染需先控制感染，否则可能引发脓毒血症等严重并发症。
建议术前完善泌尿系CT、血常规、凝血功能等检查，术后注意多饮水、观察尿色变化，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
