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输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石，可配合蹦跳运动加速排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸盐类如枸橼酸氢钾钠可抑制结石增长。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频冲击波将结石粉碎，可能与输尿管黏膜水肿有关，通常表现为碎石后血尿和腰痛症状。
4、输尿管镜取石针对较大或嵌顿性结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，可能与输尿管狭窄有关，通常表现为持续性肾绞痛和排尿困难症状。
建议减少高草酸食物摄入，保持适度运动，若出现发热或无法缓解的疼痛需立即就医。
尿路结石碎石通常需要空腹，具体需根据碎石方式决定，主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。
1、麻醉要求全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时，避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。
2、设备类型体外冲击波碎石多数不需空腹，但部分机型要求术前排空胃肠；经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。
3、结石位置肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整，空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。
4、个体差异糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖，胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。
术前应完成影像学定位检查，术后需增加饮水量促进残石排出，避免高草酸饮食，定期复查结石清除情况。
