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肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等止痛药物,同时需配合解痉药如消旋山莨菪碱缓解输尿管痉挛。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于中度绞痛发作,胃肠溃疡患者慎用。
2、阿片类镇痛药曲马多作用于中枢神经系统缓解剧烈疼痛,可能引起恶心嗜睡等副作用,需短期按需使用。
3、解痉药物消旋山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌,与止痛药联用能增强镇痛效果,青光眼患者禁用。
4、碱性枸橼酸盐枸橼酸氢钾钠通过碱化尿液预防结石增长,适用于尿酸结石的辅助治疗。
疼痛缓解后建议增加每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。