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输尿管下端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石位置、大小、患者身体状况等因素会影响排出方式选择。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量，有助于冲刷输尿管促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液，适用于中等大小结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术将大结石粉碎成小块，可能与结石成分、密度有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出结石，可能与结石嵌顿时间有关，通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
排石期间避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，出现发热或持续疼痛应及时就医。
肾结石手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术，开放性手术费用最高，不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小：结石直径超过2厘米需分次手术，结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度，导致费用上浮。
3、医院等级：三甲医院手术费较二级医院高，但医保报销比例更高，私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复：出现感染或并发症需延长住院时间，后续复查及药物费用会增加总支出，医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
