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多囊肾有结石可以体外碎石吗

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多囊肾有结石可以体外碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

多囊肾合并结石患者是否适合体外碎石需综合评估,主要考虑因素包括囊肿大小、结石位置、肾功能状态及并发症风险。

1、囊肿大小

囊肿体积过大会增加碎石过程中肾脏损伤概率,需通过影像学检查评估囊肿与结石的空间关系。

2、结石位置

位于囊肿压迫区域的结石可能因声波传导受阻影响碎石效果,输尿管上段结石相对更适合该治疗。

3、肾功能状态

肾小球滤过率低于30ml/min时慎用,多囊肾患者常伴有肾功能减退,需提前进行肌酐清除率检测。

4、并发症风险

囊壁血管破裂或尿路感染风险较高者不宜采用,尤其合并高血压或出血倾向患者需谨慎评估。

建议多囊肾患者治疗前完善CT尿路造影和肾功能评估,日常保持每日2000ml以上饮水量,限制高草酸饮食。

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推荐 肾结石微创手术多久出院

肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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