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尿结石长期未处理可能引发尿路感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症等后果。
1、尿路感染结石长期滞留可能损伤尿路黏膜,细菌滋生导致反复尿频尿急尿痛,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、肾积水结石阻塞输尿管会引起肾盂压力增高,表现为腰部胀痛伴恶心呕吐,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害持续积水压迫肾实质会导致肾小球滤过率下降,出现肌酐升高和少尿,需及时解除梗阻并配合肾康注射液等保护肾功能。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻超过6周可能造成不可逆肾衰竭,需血液透析或肾移植治疗,早期干预可避免进展至此阶段。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现腰痛血尿等症状及时就诊。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。