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肾结石没感觉什么原因

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肾结石没感觉什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石无感觉可能由结石体积较小、位置未阻塞尿路、慢性炎症适应、神经敏感性差异等原因引起。

1、结石体积较小

直径小于5毫米的结石可能未刺激肾盂或输尿管黏膜,未引起明显疼痛,可通过增加饮水量促进自然排出。

2、位置未阻塞尿路

位于肾盏憩室或肾盂的静止性结石未造成尿流梗阻,通常无须特殊处理,定期超声监测即可。

3、慢性炎症适应

长期存在的结石可能导致局部黏膜神经末梢钝化,患者对疼痛感知减弱,需警惕隐匿性肾积水风险。

4、神经敏感性差异

个体痛阈差异或糖尿病周围神经病变患者可能对结石刺激不敏感,建议通过尿液检查及影像学确诊。

无症状肾结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,每半年复查泌尿系超声评估病情变化。

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尿道管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高。前者适用于中小结石,后者适用于复杂结石或肾盂结石。

2、结石大小:

结石直径越大手术难度越高,可能需要分次手术或联合治疗,费用相应增加。超过2厘米的结石通常需要更复杂的手术方案。

3、医院等级:

三甲医院手术费用高于二级医院,但设备更先进、医生经验更丰富。部分地区医保报销比例也会因医院等级不同而存在差异。

4、麻醉方式:

全身麻醉费用高于椎管内麻醉,复杂手术需全身麻醉。麻醉选择需根据患者身体状况和手术时长决定。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。出现血尿或发热需及时就诊。

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